RSV - ISSN 2674-8584 A Revista Saúde dos Vales - RSV é uma publicação científica dirigida à produção acadêmica, na área das Ciências biológicas e da Saúde. Publica preferencialmente estudos científicos inseridos na realidade brasileira e divulga contribuições visando a melhoria da qualidade do Ensino, da Investigação Científica e da Assistência à Saúde no Brasil. A revista abrange todos os públicos, graduandos, professores, pesquisadores das diferentes áreas de conhecimento. Para a seleção dos artigos originais recebidos, o Editor Chefe e a Comissão Editorial usaram critérios contidos nas Normas para publicação. Templates TEMPLATE DO ARTIGO - ESTUDO DE CASO / PESQUISAS ORIGINAIS TEMPLATE DO ARTIGO - REVISÃO BIBLIOGRÁFICA / REVISÃO DA LITERATURA
The Abusive Use of Antidepressants in Contemporary Times
The excessive use of antidepressants has become a growing public health concern, reflecting the significant increase in diagnoses of emotional conditions such as anxiety and depression. This study aims to investigate the reasons that motivate the indiscriminate use of these drugs and their implications for individuals’ physical, mental, and social health. A review of publications from 2010 to 2024, in both English and Portuguese, was conducted. The findings indicate that the uncontrolled use of antidepressants is associated with self-medication, the lack of adequate professional monitoring, and the trivialization of emotional symptoms. In addition, prolonged use may lead to psychological dependence, the emergence of side effects, and reduced treatment effectiveness. The study highlights the importance of medical guidance and preventive strategies adopting a multidisciplinary approach, including psychological follow-up and self-care practices. Understanding the causes and impacts of excessive antidepressant consumption is therefore essential to promoting a more responsible and balanced approach to emotional health issues in contemporary society.
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Impacto na qualidade de vida de pacientes com deformidades dentofaciais
As deformidades dento-faciais não afetam só a aparência do rosto, mas também podem comprometer funções importantes como mastigar, falar e respirar, o que acaba influenciando diretamente na qualidade de vida das pessoas. Essas alterações podem causar desconforto físico, dificuldades na rotina e até problemas emocionais, como baixa autoestima e isolamento social. Por isso, a ortognática é uma opção eficiente para recuperar o equilíbrio entre a função e a estética, trazendo melhorias tanto na saúde quanto no bem-estar emocional. O presente estudo tem como objetivo demonstrar como a cirurgia ortognática impacta a vida dos pacientes com deformidades dento-faciais, destacando os benefícios que ela traz em termos de funcionamento, aparência e autoestima. A pesquisa foi realizada por meio de uma revisão bibliográfica de autores que discutem a importância do tratamento cirúrgico aliado à ortodontia, evidenciando como o planejamento interdisciplinar é essencial para alcançar resultados previsíveis e satisfatórios. Os estudos consultados demonstram que, além de corrigir as discrepâncias ósseas, a cirurgia promove uma expressiva melhora na autoconfiança e no convívio social dos pacientes. Assim, conclui-se que esse procedimento representa um grande avanço dentro da odontologia moderna, unindo conhecimento técnico, recursos tecnológicos e uma abordagem humanizada, voltada para o bem-estar integral do paciente.
Cirurgia ortognática. Deformidades dento-faciais. Qualidade de vida. Autoestima. Odontologia.
O IMPACTO PSICOSSOCIAL DO TRATAMENTO ORTODÔNTICO: UMA ANÁLISEDA INFLUÊNCIA DO TRATAMENTO ORTODÔNTICO NA AUTOESTIMA E NAS RELAÇÕES SOCIAIS
O presente trabalho teve como objetivo analisar o impacto psicossocial do tratamento ortodôntico, enfatizando suas influências sobre a autoestima, a percepção estética e as relações sociais dos pacientes. A pesquisa, de natureza qualitativa e caráter bibliográfico, baseou-se em estudos publicados entre 2018 e 2025 em bases científicas como SciELO, PubMed e BVS. Os resultados evidenciaram que a má oclusão interfere negativamente na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, afetando o bem-estar emocional e social de adolescentes e adultos. Constatou-se que o tratamento ortodôntico promove melhora significativa na autopercepção, na autoconfiança e na integração social, funcionando como instrumento de reabilitação psicossocial. Além disso, identificou-se a importância de uma abordagem interdisciplinar e humanizada, que envolva aspectos preventivos, educativos e terapêuticos, visando resultados clínicos e subjetivos mais satisfatórios. Conclui-se que a ortodontia contemporânea deve ser compreendida como prática de saúde integral, capaz de unir estética, função e equilíbrio emocional na promoção da qualidade de vida.
Ortodontia. Autoestima. Qualidade de vida. Impacto psicossocial. Relações sociais.
ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO E CONTROLE DAS INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE (IRAS) EM UNIDADES DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) constituem um dos maiores desafios para a qualidade e segurança nos serviços hospitalares, representando importante problema de saúde pública devido à sua elevada incidência, morbimortalidade e custos assistenciais. Diante dessa realidade, a enfermagem desempenha papel fundamental na prevenção e controle das infecções, atuando de forma direta no cuidado ao paciente e na implementação de protocolos de segurança. Este estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão bibliográfica de caráter descritivo, as principais estratégias e práticas de enfermagem voltadas à prevenção e ao controle das IRAS em unidades de internação. A pesquisa foi realizada no Google Acadêmico, incluindo artigos em português, de acesso gratuito e com texto completo disponível, publicados entre 2010 e 2025. Os resultados demonstraram que medidas como a higienização das mãos, o uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual, a educação permanente e a adesão a protocolos de segurança são fundamentais para reduzir os índices de infecção. Conclui-se que a atuação da enfermagem é essencial nesse processo, exigindo capacitação contínua, liderança, responsabilidade técnica e comprometimento institucional para garantir um cuidado seguro, ético e de qualidade ao paciente.
Enfermagem; Infecção hospitalar; Controle de infecção; Segurança do paciente; Educação permanente.
ERROS DE PRESCRIÇÃO EM PEDIATRIA E FORMAS DE PREVENÇÃOREVISÃO BIBLIOGRAFICA
Os erros de prescrição em pediatria configuram um dos principais desafios da segurança do paciente, devido às especificidades fisiológicas da infância e à complexidade dos cálculos de dose. Este estudo teve como objetivo identificar as principais causas dos erros de prescrição em pediatria e analisar as estratégias de prevenção mais eficazes descritas na literatura. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa realizada nas bases BVS, PubMed/MEDLINE e LILACS, contemplando publicações entre 2000 e 2025. Os resultados demonstraram que os erros mais frequentes estão relacionados a doses incorretas, falhas de comunicação entre profissionais, ausência de padronização e limitações estruturais no processo de prescrição. Evidenciou-se que a maioria dos eventos é evitável mediante intervenções organizacionais e tecnológicas, como prescrição eletrônica, uso de bombas de infusão inteligentes, código de barras e dupla checagem, onde a educação permanente, a atuação do farmacêutico clínico e a implementação de uma cultura institucional não punitiva são fundamentais para fortalecer a segurança medicamentosa em pediatria. Conclui-se que a prevenção de erros de prescrição exige uma abordagem sistêmica e multiprofissional, baseada na integração entre tecnologia, capacitação e gestão da segurança do paciente.
Erros de prescrição. Pediatria. Segurança do paciente. Farmacêutico clínico. Prevenção de eventos adversos.
ABORDAGENS DE ENFERMAGEM NA LESÃO POR PRESSÃO (LPP) EM AMBIENTE DE UTI : REVISÃO DE LITERATURA
A lesão por pressão (LPP) representa um importante desafio na prática da enfermagem, especialmente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI), por se tratar de um agravo evitável, porém de elevada incidência. Este trabalho teve como objetivo analisar os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento de LPP e descrever as intervenções de enfermagem mais eficazes para sua prevenção e manejo. Trata-se de uma revisão de literatura de caráter qualitativo, exploratório e descritivo, realizada entre junho e setembro de 2025, com base em artigos disponíveis nas bases SciELO, LILACS, MEDLINE/PubMed e Google Acadêmico, publicados entre 2013 e 2025. Os resultados evidenciam que a imobilidade prolongada, o déficit nutricional, a umidade excessiva, o uso de dispositivos invasivos e o tempo de internação são fatores determinantes para o surgimento de LPP. As medidas preventivas mais efetivas incluem o reposicionamento frequente, o uso de superfícies de alívio de pressão, a hidratação da pele, o acompanhamento nutricional e a capacitação permanente da equipe de enfermagem. Conclui-se que a prevenção da LPP depende de ações integradas e contínuas, sustentadas por protocolos institucionais e práticas baseadas em evidências, reafirmando o papel do enfermeiro como protagonista na promoção da segurança e da qualidade da assistência ao paciente crítico.
Lesão por pressão. Enfermagem. Unidade de Terapia Intensiva. Prevenção. Cuidados de enfermagem.
ABORDAGENS DE ENFERMAGEM NO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM): REVISÃO DE LITERATURA
O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma das principais causas de mortalidade no mundo e representa um importante desafio para os serviços de saúde, especialmente em unidades de terapia intensiva. A enfermagem desempenha papel fundamental no diagnóstico precoce, monitoramento e prevenção de complicações associadas ao IAM, por meio de práticas baseadas em evidências e protocolos clínicos padronizados. Este estudo teve como objetivo descrever as ações de enfermagem voltadas ao diagnóstico e à prevenção do IAM, destacando sua importância na redução da mortalidade e na promoção da segurança do paciente. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica e integrativa, desenvolvida a partir da análise de produções científicas disponíveis nas bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico, utilizando descritores padronizados em Ciências da Saúde. Os resultados evidenciaram que o enfermeiro atua desde o reconhecimento dos sinais clínicos e realização do eletrocardiograma até a administração de fármacos, mobilização precoce, reabilitação cardíaca e educação em saúde. Além disso, observou-se que intervenções sistematizadas e o uso de tecnologias assistivas, como algoritmos preditivos e monitoramento remoto, potencializam a qualidade da assistência. Conclui-se que a atuação da enfermagem é determinante para o diagnóstico precoce, prevenção de complicações e recuperação do paciente, sendo essencial o investimento contínuo em capacitação profissional e em práticas assistenciais integradas e humanizadas.
Infarto Agudo do Miocárdio; Cuidados de Enfermagem; Unidade de Terapia Intensiva; Prevenção; Diagnóstico precoce.
O IMPACTO DO SISTEMA IMUNOLÓGICO NA LEUCEMIA
A leucemia, enquanto neoplasia hematológica de elevada complexidade, caracteriza-se pela proliferação descontrolada de células imaturas na medula óssea, comprometendo o equilíbrio imunológico e predispondo o organismo a severas complicações infecciosas. Este Trabalho de Conclusão de Curso teve como objetivo analisar o impacto do sistema imunológico na leucemia, abordando desde a fisiologia imune e sua relação com a patogênese da doença até os avanços terapêuticos baseados na imunologia e suas repercussões clínicas. Para tanto, desenvolveu-se um estudo de caráter bibliográfico, fundamentado em obras científicas e publicações disponíveis em bases de dados como SciELO, PubMed e Google Acadêmico. Constatou-se que as alterações imunológicas desempenham papel decisivo tanto na evolução da doença quanto na resposta aos tratamentos, revelando um ciclo em que a própria leucemia e as terapias citotóxicas agravam o estado de imunossupressão, ampliando o risco de infecções oportunistas e hospitalizações prolongadas. Ademais, verificou-se que terapias imunológicas modernas, como o uso de anticorpos monoclonais, imunoterapia celular e inibidores de checkpoints imunológicos, representam alternativas promissoras, ainda que apresentem limitações de acesso no contexto brasileiro. No âmbito nacional, as desigualdades regionais, a sobrecarga do Sistema Único de Saúde e a limitada disponibilidade de terapias avançadas constituem entraves significativos para o manejo integral da doença. Conclui-se, portanto, que o sistema imunológico não deve ser entendido apenas como vítima da leucemia, mas como eixo estratégico de enfrentamento, sendo essencial o fortalecimento de políticas públicas, o incentivo à pesquisa e a ampliação do acesso às terapias inovadoras para a melhoria dos prognósticos e da qualidade de vida dos pacientes.
OS IMPACTOS DO USO INDISCRIMINADO DO OZEMPIC: CONSEQUÊNCIAS PARA A SAÚDE PÚBLICA E O MERCADO DE MEDICAMENTOS ESTÉTICOS
A semaglutida, comercializada como Ozempic, foi desenvolvida originalmente para o tratamento do diabetes tipo 2, mas seu efeito colateral de perda de peso levou à popularização do uso off-label para fins estéticos. Este estudo tem como objetivo analisar os impactos sanitários, econômicos, sociais e éticos decorrentes desse uso indiscriminado, por meio de uma revisão bibliográfica qualitativa baseada em publicações entre 2015 e 2025. Os resultados apontam efeitos adversos relevantes, como distúrbios gastrointestinais em até 44% dos usuários e casos de pancreatite aguda em 1,5 a cada mil pacientes/ano. O efeito rebote, com recuperação de até 75% do peso perdido após a suspensão do tratamento, representa risco adicional. No campo econômico, observou-se aumento de aproximadamente 30% no preço do medicamento e escassez para pacientes diabéticos, além de crescimento expressivo do mercado de medicamentos estéticos. Socialmente, a medicalização da estética e a influência de celebridades e mídias digitais intensificaram o uso sem prescrição médica. Do ponto de vista ético, 67% dos endocrinologistas relataram desconforto em prescrever semaglutida para fins estéticos. Conclui-se que o fenômeno exige políticas públicas integradas, fortalecimento da farmacovigilância e estratégias regulatórias que assegurem o uso racional do medicamento e a equidade no acesso.
semaglutida; medicamento estético; farmacovigilância; regulação sanitária; prescrição off-label.
Jacqueline da Silva Guimarães dos Santos
USO INDISCRIMINADO DA NIMESULIDA E A IMPORTÂNCIA DO SERVIÇO FARMACÊUTICO NA PROMOÇÃO DO USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
A Nimesulida é um dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) mais utilizados no Brasil, conhecida por sua eficácia no alívio da dor e inflamação. No entanto, o uso contínuo e sem prescrição médica tem provocado sérios riscos à saúde, incluindo hepatotoxicidade, reações alérgicas e distúrbios gastrointestinais. Este estudo, desenvolvido por meio de uma revisão bibliográfica de caráter qualitativo e descritivo, teve como objetivo analisar os impactos do uso indiscriminado da Nimesulida e propor estratégias de atuação farmacêutica voltadas ao uso racional de medicamentos. As buscas foram realizadas nas bases SciELO, PubMed, BVS, Google Scholar e Portal CAPES, abrangendo publicações entre 2014 e 2025. Os resultados apontaram que a automedicação e a ausência de orientação farmacêutica são os principais fatores relacionados ao uso inadequado do fármaco. Identificou-se também que o farmacêutico exerce papel central na prevenção de danos e na promoção do uso racional, por meio de consultas clínicas, acompanhamento farmacoterapêutico e ações de educação em saúde. Conclui-se que a valorização da prática clínica farmacêutica e a implementação de políticas públicas de fiscalização e educação sanitária são fundamentais para garantir a segurança no uso da Nimesulida e contribuir para a qualidade da atenção à saúde no Brasil.
Nimesulida; Automedicação; Uso racional de medicamentos; Atenção farmacêutica; Anti-inflamatórios não esteroides.
CUIDADOS ESSENCIAIS COM O ACESSO VASCULAR NA HEMODIÁLISE: PROCEDIMENTOS, PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES E BOAS PRÁTICAS CLÍNICAS
Introdução: A doença renal crônica (DRC) apresenta crescimento global e demanda hemodiálise, cuja efetividade depende de acesso vascular seguro. Complicações como infecções, estenose e trombose elevam morbimortalidade, impactam adesão às restrições hídrica e alimentar e reduzem a qualidade de vida, sobretudo em idosos.Objetivo: Analisar os principais desafios na manutenção do acesso vascular em hemodiálise e identificar estratégias clínicas, educativas e tecnológicas para prevenir complicações e melhorar a adesão ao tratamento. Material e métodos: Revisão integrativa da literatura (2020–2025) nas bases PubMed, Scopus e Web of Science. Incluíram-se artigos completos, revisados por pares, em português, inglês ou espanhol, focados em práticas clínicas/educacionais na hemodiálise. Extraíram-se dados bibliométricos e variáveis temáticas (complicações do acesso, restrições terapêuticas, envelhecimento, estratégias preventivas). Resultados: A literatura destaca que bundles de prevenção e técnica asséptica reduzem bacteremia; vigilância ultrassonográfica e monitoramento de pressões intra-acesso antecipam estenose/trombose; metas individualizadas de ultrafiltração mitigam instabilidade hemodinâmica. Em idosos, fragilidade vascular e déficits cognitivos exigem educação simplificada, suporte familiar e thresholds conservadores. Ferramentas digitais (mHealth) ampliam comunicação e autocuidado; programas de capacitação por competências diminuem variabilidade técnica. Indicadores padronizados (bacteremia por 1.000 cateter-dia, sobrevida de fístula, eventos trombóticos, ganho interdialítico) orientam melhoria contínua. Conclusão: A segurança e longevidade do acesso vascular dependem da integração de boas práticas clínicas, monitoramento proativo, educação em saúde centrada no paciente e suporte psicossocial e inovação tecnológica. Adoção de protocolos padronizados e de indicadores de qualidade, com equipes multiprofissionais e apoio institucional, tende a reduzir complicações, fortalecer a adesão e melhorar a qualidade de vida de pessoas em hemodiálise.
Hemodiálise; Acesso vascular; Complicações; Envelhecimento; Educação em saúde.
ANÁLISE TOXICOLÓGICA DE CORANTES ALIMENTÍCIOS EM CRIANÇAS COM TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH): REVISÃO BIBLIOGRÁFICA.
A utilização de corantes alimentícios sintéticos tem sido amplamente difundida na indústria alimentícia moderna, com o objetivo de tornar os produtos mais atrativos ao consumidor. Entretanto, diversos estudos apontam que a exposição frequente a determinados corantes pode ocasionar efeitos adversos à saúde, especialmente em crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O presente trabalho tem como objetivo realizar uma análise toxicológica dos corantes alimentícios e discutir sua possível relação com o agravamento dos sintomas comportamentais e neurofisiológicos em crianças diagnosticadas com TDAH. Trata-se de uma revisão bibliográfica narrativa, elaborada a partir de artigos científicos, dissertações, teses e relatórios técnicos publicados entre os anos de 2014 e 2024, obtidos nas bases de dados SciELO, PubMed, LILACS e Google Acadêmico. A literatura recente aponta que compostos como a tartrazina (E102), amarelo crepúsculo (E110), vermelho 40 (E129) e azul brilhante (E133) estão entre os aditivos mais associados a reações adversas, incluindo hiperatividade, irritabilidade, alterações de sono e dificuldade de concentração. Os mecanismos de toxicidade sugerem a interferência desses compostos na neurotransmissão dopaminérgica e serotoninérgica, além de potenciais reações alérgicas e processos inflamatórios sistêmicos. Apesar das evidências, ainda há divergência científica sobre a intensidade dessa correlação, o que ressalta a necessidade de novas pesquisas controladas e de uma regulação mais rigorosa quanto ao uso de corantes em produtos destinados ao público infantil. Conclui-se que a vigilância sanitária e o incentivo à substituição por corantes naturais são medidas essenciais para reduzir os riscos toxicológicos e preservar a saúde neurocomportamental das crianças com TDAH.
corantes alimentícios; toxicologia; TDAH; hiperatividade infantil; saúde pública.
O PAPEL DO ENFERMEIRO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE
A Atenção Primária à Saúde (APS) constitui a base do Sistema Único de Saúde (SUS) e desempenha papel central na promoção da saúde, prevenção de agravos e organização das redes de atenção. Nesse cenário, a atuação do enfermeiro se destaca por integrar dimensões assistenciais, educativas, gerenciais e comunitárias, tornando-se essencial para a resolutividade do cuidado. Este estudo teve como objetivo analisar a prática profissional do enfermeiro na APS, identificando desafios como sobrecarga de trabalho, infraestrutura limitada e demandas burocráticas, além de avaliar seu impacto na qualidade dos serviços e na satisfação dos usuários. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa e descritiva, baseada em publicações que discutem o papel desse profissional na Estratégia Saúde da Família. Os resultados evidenciam que a atuação do enfermeiro é indispensável para o fortalecimento do SUS, uma vez que esse profissional assume a coordenação do processo de trabalho, a liderança de equipes multiprofissionais e a implementação de ações de educação em saúde, que promovem autonomia e autocuidado na comunidade. Contudo, os desafios estruturais e organizacionais limitam a plena realização de suas funções, impactando tanto a qualidade da assistência quanto o bem-estar do próprio profissional. Conclui-se que investir em condições adequadas de trabalho, valorização profissional e fortalecimento das competências do enfermeiro é fundamental para consolidar a APS como espaço de cuidado integral, equânime e humanizado.
Atenção Primária à Saúde. Enfermagem. Estratégia Saúde da Família. Liderança. Educação em saúde.
A PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE EM MULHERES COM CÂNCER: A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO FARMACÊUTICA NO CUIDADO ONCOLÓGICO
O presente trabalho tem como objetivo revisar a literatura científica recente sobre as estratégias de preservação da fertilidade em mulheres diagnosticadas com câncer, destacando também a importância da atuação farmacêutica nesse processo. Trata-se de uma revisão de literatura de caráter qualitativo e descritivo, elaborada a partir de artigos científicos, diretrizes clínicas e publicações indexadas em bases de dados nacionais e internacionais, publicadas entre 2015 e 2025. A análise dos estudos permitiu identificar que terapias oncológicas como quimioterapia, radioterapia e cirurgias podem comprometer significativamente a função reprodutiva feminina, sendo fundamental discutir opções de preservação antes do início do tratamento. Entre as principais técnicas disponíveis, destacam-se a criopreservação de oócitos, embriões e tecido ovariano, além do uso de análogos do hormônio liberador de gonadotrofina como método adjuvante. A revisão mostra ainda que o farmacêutico tem papel essencial na equipe multiprofissional, contribuindo para o uso racional de medicamentos, redução de efeitos gonadotóxicos, orientação terapêutica e acompanhamento das pacientes durante o tratamento. Conclui-se que a preservação da fertilidade deve ser considerada um direito reprodutivo e parte integral do cuidado oncológico, sendo necessária maior integração entre os profissionais de saúde e políticas públicas que garantam o acesso equitativo a essas tecnologias.
fertilidade; câncer; farmacêutico; criopreservação; oncofertilidade.
A ATENÇÃO DA ENFERMAGEM NA ENFERMARIA RESPIRATÓRIA PEDIÁTRICA
As doenças respiratórias representam uma das principais causas de morbimortalidade infantil, exigindo da enfermagem atuação contínua e especializada. Este estudo teve como objetivo analisar os desafios e estratégias da assistência de enfermagem a crianças internadas em enfermarias respiratórias pediátricas. Trata-se de uma revisão de literatura de caráter qualitativo e descritivo, fundamentada em artigos publicados entre 2012 e 2025. Os resultados apontam que a pneumonia e a bronquiolite são as principais causas de hospitalização, e que o enfermeiro tem papel fundamental na detecção precoce de alterações respiratórias, no monitoramento dos sinais clínicos e na execução de intervenções terapêuticas específicas. Evidenciou-se também que a educação em saúde e a humanização do cuidado são estratégias eficazes para promover a adesão ao tratamento e prevenir agravos. A implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o fortalecimento da cultura de segurança contribuem significativamente para a melhoria dos resultados clínicos. Conclui-se que a qualificação profissional, a padronização das condutas e o trabalho multiprofissional são elementos indispensáveis para assegurar uma assistência de enfermagem segura, eficiente e humanizada nas enfermarias respiratórias pediátricas.
Enfermagem pediátrica. Doenças respiratórias. Assistência hospitalar. Sistematização da assistência. Humanização do cuidado.
DESGASTE FÍSICO E MENTAL NA ENFERMAGEM: IMPACTOS OCUPACIONAIS E ESTRATÉGIAS DE MITIGAÇÃO
O presente estudo teve como objetivo analisar os fatores associados ao desgaste físico e mental dos profissionais de enfermagem, identificando suas principais causas, consequências e estratégias de mitigação. Trata-se de uma revisão bibliográfica de caráter qualitativo, baseada em artigos científicos nacionais e internacionais que abordam o tema. Os resultados apontaram que as jornadas extensas, o esforço físico contínuo e a exposição a riscos biológicos e emocionais são fatores determinantes para o adoecimento da categoria. Entre os impactos observados, destacam-se o aumento de casos de doenças musculoesqueléticas, ansiedade, depressão e Síndrome de Burnout, além do comprometimento da qualidade da assistência e da segurança do paciente. Constatou-se também que a pandemia da COVID-19 agravou o estresse ocupacional e elevou os índices de absenteísmo. As estratégias sugeridas para reduzir esses efeitos incluem a regulamentação da carga horária, o redimensionamento das equipes, o suporte psicológico, a capacitação profissional e o fortalecimento da gestão participativa. Conclui-se que a valorização e o cuidado com os profissionais de enfermagem são essenciais para garantir a qualidade da assistência e a sustentabilidade dos serviços de saúde.
: Enfermagem; Desgaste ocupacional; Saúde do trabalhador; Burnout; Qualidade da assistência.
AUDITORIA HOSPITALAR PARA A QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES
A auditoria hospitalar constitui-se em um instrumento estratégico para a garantia da qualidade e da segurança nos serviços de saúde, atuando na identificação de falhas, no monitoramento de processos e na promoção de melhorias contínuas. Este trabalho teve como objetivo analisar a relação entre a auditoria hospitalar e a qualidade de vida dos pacientes, destacando sua importância como prática de gestão e cuidado. A metodologia adotada consistiu em uma revisão de literatura integrativa, utilizando como base artigos científicos publicados entre 2015 e 2025, selecionados em bases de dados nacionais e internacionais. Os resultados evidenciaram que a auditoria hospitalar não se restringe à fiscalização, mas exerce papel educativo, ético e humanizador, fortalecendo a segurança do paciente e a eficiência administrativa. Além disso, demonstrou-se que a atuação do auditor contribui para a redução de riscos, a padronização de protocolos e o fortalecimento da comunicação entre equipes multiprofissionais, impactando positivamente na qualidade de vida dos usuários dos serviços hospitalares. Conclui-se que a auditoria hospitalar representa um elo essencial entre gestão e assistência, devendo ser reconhecida como pilar estratégico na construção de uma saúde mais segura, transparente e resolutiva.
PAPEL DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NA ASSISTÊNCIA A PACIENTES COM CÂNCER DE PULMÃO: UMA REVISÃO
O câncer de pulmão é uma das principais causas de mortalidade por neoplasias no mundo, exigindo terapias complexas, acompanhamento contínuo e integração multiprofissional. Nesse cenário, a atuação do farmacêutico clínico apresenta-se como estratégica para a segurança terapêutica, racionalização do uso de medicamentos e melhora da qualidade de vida dos pacientes. Este estudo foi desenvolvido por meio de revisão narrativa da literatura, com buscas em bases como PubMed, SciELO, LILACS, Google Scholar, ScienceDirect e CAPES, incluindo artigos indexados e publicados entre 2014 e 2024. Os achados demonstram que a intervenção farmacêutica clínica é fundamental no manejo de reações adversas, prevenção de interações medicamentosas e monitoramento de terapias oncológicas, incluindo quimioterápicos e imunoterapias. Destaca-se também sua contribuição na educação em saúde, na reconciliação medicamentosa e no fortalecimento da adesão ao tratamento, reduzindo taxas de internação e custos hospitalares. A prática clínica farmacêutica foi associada a melhorias no manejo de sintomas, maior satisfação de pacientes e familiares e impacto positivo nos indicadores de qualidade assistencial. Apesar dos avanços, persistem barreiras como a ausência de protocolos padronizados, carência de políticas públicas específicas e baixa valorização do farmacêutico clínico em algumas instituições. Conclui-se que a integração efetiva desse profissional nas equipes multiprofissionais de oncologia representa um fator decisivo para a humanização, a segurança e a eficácia da assistência a pacientes com câncer de pulmão, sendo necessária sua consolidação por meio de educação continuada, protocolos institucionais e políticas de saúde.
Farmacêutico clínico. Câncer de pulmão. Oncologia. Segurança do paciente. Adesão terapêutica.
A FUNÇÃO DA ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE INFECÇÕES HOSPITALARES EM AMBIENTE CIRÚRGICO
Este estudo analisa a atuação da equipe de enfermagem na prevenção da infecção do sítio cirúrgico (ISC) em ambientes hospitalares, com foco nas estratégias utilizadas e nos desafios enfrentados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, baseada em publicações indexadas nas bases PubMed, Scopus, CINAHL e LILACS, que abordam práticas preventivas adotadas pela enfermagem no contexto cirúrgico. A análise demonstrou que medidas como higienização correta das mãos, uso de técnica asséptica, esterilização adequada de materiais, administração racional de antibióticos profiláticos e vigilância ativa no período pós-operatório são determinantes para a redução das ISC. Identificou-se, contudo, que barreiras estruturais, institucionais e comportamentais comprometem a plena adesão aos protocolos, exigindo investimentos em capacitação contínua, infraestrutura e monitoramento sistemático. Conclui-se que o fortalecimento da atuação da enfermagem, aliado a estratégias integradas de prevenção, é essencial para reduzir complicações infecciosas, melhorar os desfechos clínicos e otimizar a segurança do paciente no contexto hospitalar.
Infecção do sítio cirúrgico. Enfermagem. Prevenção.
A ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NO CUIDADO DE PACIENTES ONCOLÓGICOS: CUIDADOS PALIATIVOS E CONTROLE DE DOR
O cuidado oncológico exige uma abordagem integral e humanizada, que contemple as dimensões clínicas, emocionais, sociais e espirituais do paciente. A enfermagem, nesse cenário, assume papel central ao prestar assistência contínua e qualificada, com foco na promoção da qualidade de vida e no alívio do sofrimento. O presente trabalho teve como objetivo analisar, a partir da literatura científica, a relevância da atuação do enfermeiro nos cuidados paliativos em oncologia, enfatizando práticas clínicas, educativas e humanizadoras. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, conduzida por meio de revisão bibliográfica em bases nacionais e internacionais. Foram selecionados artigos, dissertações, teses e documentos técnicos que abordassem diretamente a prática de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos. Os achados evidenciaram que o enfermeiro desempenha funções indispensáveis, desde o manejo da dor e de sintomas comuns, até o apoio emocional e a mediação entre paciente, família e equipe multiprofissional. Destacaram-se ainda a importância da comunicação efetiva, da escuta qualificada e do respeito à autonomia do paciente. Observou-se que a integração entre ciência e humanização potencializa os resultados, proporcionando maior conforto, adesão ao cuidado e dignidade ao processo de viver com câncer. Conclui-se que a enfermagem constitui elemento essencial no cuidado oncológico e paliativo, sendo fundamental o investimento em capacitação contínua e na expansão de serviços especializados para ampliar o acesso a uma assistência integral e de qualidade.
Enfermagem oncológica. Cuidados paliativos. Humanização da assistência. Qualidade de vida.
EVENTOS ADVERSOS NO CENTRO CIRÚRGICO E O PAPEL DA EQUIPE DE ENFERMAGEM
O presente trabalho teve como objetivo discutir a relevância da enfermagem na promoção da segurança do paciente em ambientes cirúrgicos, com ênfase na aplicação de protocolos assistenciais e na humanização do cuidado. A revisão de literatura contemplou estudos nacionais e internacionais publicados entre 2015 e 2024, destacando o impacto das intervenções de enfermagem no uso da lista de verificação de cirurgia segura, no controle de infecções, na sistematização da assistência perioperatória e na comunicação interdisciplinar. Os resultados demonstram que a atuação do enfermeiro contribui para a redução de riscos, fortalecimento da qualidade assistencial e garantia de melhores desfechos clínicos. Conclui-se que o protagonismo da enfermagem é indispensável para consolidar práticas seguras e sustentáveis, que unam eficiência técnica, ética profissional e cuidado humanizado.
Enfermagem. Segurança do paciente. Centro cirúrgico. Humanização do cuidado. Protocolos assistenciais.
HUMANIZAÇÃO DO PARTO E ATUAÇÃO DA DOULA Á EQUIPE DE ENFERMAGEM
O parto humanizado representa uma mudança de paradigma na assistência obstétrica, contrapondo-se ao modelo tecnocrático e medicalizado que, embora tenha reduzido a mortalidade materno-infantil, afastou a mulher do protagonismo do próprio processo de parturição. Este estudo, realizado por meio de revisão de literatura qualitativa e descritiva, teve como objetivo analisar a importância da humanização do parto, destacando o papel da equipe de enfermagem e os desafios enfrentados na sua implementação. Os resultados apontam que práticas humanizadas, como o respeito às escolhas da parturiente, o uso de métodos não farmacológicos de alívio da dor, a liberdade de posição durante o trabalho de parto e o incentivo ao contato pele a pele, favorecem um desfecho positivo tanto para a mãe quanto para o recém-nascido. Constatou-se, entretanto, que a consolidação desse modelo ainda enfrenta barreiras culturais, estruturais e institucionais, como a resistência de profissionais ao novo paradigma e a carência de recursos adequados nos serviços de saúde. Conclui-se que a enfermagem, especialmente a obstétrica, desempenha papel central na efetivação do parto humanizado, e que a consolidação dessa prática exige investimentos em políticas públicas, capacitação profissional e conscientização social.
Parto humanizado. Enfermagem obstétrica. Humanização da saúde. Protagonismo feminino.
O PAPEL DO ENFERMEIRO NO CUIDADO AO PACIENTE EM TERAPIA DE HEMODIÁLISE: DESAFIOS E ESTRATÉGIAS DE MONITORAMENTO
A insuficiência renal é uma condição clínica de grande relevância em saúde pública, caracterizada pela perda parcial ou total da função dos rins, comprometendo a manutenção da homeostase do organismo. Pode se apresentar na forma aguda, com instalação rápida e potencialmente reversível, ou crônica, de evolução lenta e progressiva, geralmente associada a doenças como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Esta pesquisa teve como objetivo analisar os principais aspectos fisiopatológicos, clínicos e terapêuticos da insuficiência renal, além de destacar o papel da enfermagem no manejo da doença. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura científica, com enfoque descritivo e qualitativo, reunindo evidências sobre manifestações clínicas, fatores de risco, terapias de substituição renal e complicações decorrentes do tratamento. Constatou-se que a insuficiência renal apresenta repercussões sistêmicas significativas, incluindo distúrbios hidroeletrolíticos, cardiovasculares, metabólicos e psicossociais, que impactam diretamente a qualidade de vida dos pacientes. As terapias dialíticas, embora essenciais para a sobrevida, acarretam riscos como hipotensão, infecções e alterações nutricionais, exigindo acompanhamento contínuo. Nesse contexto, a equipe de enfermagem assume papel central, atuando tanto na vigilância clínica quanto na educação em saúde, favorecendo a adesão terapêutica e a redução de complicações. Conclui-se que o enfrentamento da insuficiência renal demanda abordagem multidisciplinar, prevenção em grupos de risco, diagnóstico precoce e assistência qualificada, visando não apenas prolongar a sobrevida, mas também assegurar maior dignidade e bem-estar aos indivíduos acometidos.
Insuficiência renal. Doença renal crônica. Hemodiálise. Enfermagem. Qualidade de vida.
O ENFERMEIRO COMO MEMBRO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL EM CIRURGIA
A segurança do paciente no centro cirúrgico representa um dos maiores desafios da assistência hospitalar, dada a complexidade das práticas e o elevado risco de eventos adversos. O enfermeiro, como membro da equipe multiprofissional, desempenha papel central na gestão de processos, implementação de protocolos e coordenação de cuidados, promovendo a qualidade e a humanização da assistência perioperatória. Este estudo caracteriza-se como uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa e descritiva, desenvolvida por meio da análise de artigos científicos disponíveis em bases como SciELO, Google Acadêmico e PubMed. Foram incluídas publicações que abordassem diretamente a atuação da equipe de enfermagem em cirurgia, com ênfase em gestão, protocolos de segurança, comunicação multiprofissional e humanização do cuidado. O objetivo principal foi analisar a contribuição do enfermeiro na segurança do paciente em procedimentos cirúrgicos, discutindo suas funções assistenciais, gerenciais e educativas. Os resultados apontaram que a aplicação de protocolos, como o checklist de cirurgia segura da OMS, reduz complicações, previne falhas na administração de medicamentos e contribui para o controle de infecções. Além disso, a literatura destacou a importância da liderança do enfermeiro na mediação de conflitos interprofissionais, na comunicação eficaz entre membros da equipe e na capacitação contínua. Conclui-se que a atuação do enfermeiro no centro cirúrgico é indispensável para a qualificação do cuidado, pois integra ações técnicas, administrativas e educativas. Contudo, desafios como sobrecarga de trabalho, escassez de recursos e barreiras de comunicação ainda comprometem a plena efetividade das práticas seguras. Assim, a valorização e o fortalecimento da enfermagem são fundamentais para consolidar um ambiente cirúrgico mais seguro, ético e humanizado.
Enfermagem cirúrgica. Segurança do paciente. Equipe multiprofissional. Centro cirúrgico. Humanização da assistência.
AVALIAÇÃO DOS EFEITOS ADVERSOS DA PÍLULA DO DIA SEGUINTE: UMA REVISÃO CRÍTICA SOBRE A SEGURANÇA E O USO CONSCIENTE
A pílula do dia seguinte é um método contraceptivo de emergência amplamente utilizado por mulheres em idade reprodutiva, sendo considerada eficaz quando usada de forma pontual. No entanto, seu uso recorrente ainda suscita preocupações relacionadas à segurança, aos efeitos adversos e à ausência de orientação adequada. Este estudo teve como objetivo analisar criticamente a literatura científica sobre os impactos do uso da contracepção de emergência, com foco na segurança do levonorgestrel, nos efeitos fisiológicos mais comuns e nas práticas de uso entre adolescentes e jovens adultas. A metodologia consistiu em uma revisão narrativa da literatura em bases nacionais e internacionais, priorizando estudos publicados entre 2014 e 2024. Os resultados evidenciaram que os efeitos adversos mais frequentes incluem náuseas, cefaleias, alterações menstruais e desconfortos gastrointestinais, geralmente leves e autolimitados. Contudo, o uso repetitivo, associado ao desconhecimento sobre métodos contraceptivos de rotina, pode comprometer a saúde física e emocional das usuárias. Identificou-se ainda que mitos, desinformação e desigualdades sociais influenciam diretamente o padrão de uso, tornando a contracepção de emergência, em muitos casos, a primeira escolha em vez de alternativa excepcional. O papel do farmacêutico e dos profissionais de saúde mostrou-se essencial, uma vez que a maioria das aquisições ocorre em farmácias comunitárias, onde a orientação adequada pode prevenir o uso indiscriminado. Conclui-se que a pílula do dia seguinte deve ser utilizada de forma consciente, acompanhada de estratégias educativas e políticas públicas que reforcem a educação sexual e o acesso a métodos contraceptivos regulares.
contracepção de emergência; levonorgestrel; efeitos adversos; uso consciente; educação em saúde.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO COM ICTÉRICIA NEONATAL
A icterícia neonatal é uma condição clínica comum nos primeiros dias de vida, caracterizada pelo acúmulo de bilirrubina e pela coloração amarelada da pele e mucosas do recém-nascido. Este estudo teve como objetivo analisar a atuação do enfermeiro na assistência ao neonato com icterícia submetido à fototerapia, enfatizando os cuidados prestados e a importância da abordagem humanizada durante o tratamento. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, com base em revisão narrativa da literatura, utilizando artigos científicos e documentos oficiais que abordam o papel da enfermagem no manejo da icterícia neonatal. Os resultados apontam que o enfermeiro exerce papel essencial na avaliação clínica, na execução e monitoramento da fototerapia e na orientação familiar, assegurando a segurança e o conforto do recém-nascido. A literatura destaca ainda que a educação continuada dos profissionais e a comunicação efetiva com a família são fundamentais para a eficácia terapêutica e a prevenção de complicações. Conclui-se que a assistência de enfermagem ao recém-nascido com icterícia deve ser pautada em protocolos técnicos atualizados e fundamentada em princípios de humanização, contribuindo para o fortalecimento do cuidado integral e para a melhoria dos resultados clínicos neonatais.
Icterícia neonatal; Enfermagem; Fototerapia; Cuidados de enfermagem; Humanização da assistência.
A PARTICIPAÇÃO DO ENFERMEIRO NA REABILITAÇÃO COGNITIVA EM PACIENTES COM ALZHEIMER
A Doença de Alzheimer (DA) é uma enfermidade neurodegenerativa progressiva que compromete a memória, a linguagem e outras funções cognitivas, interferindo na autonomia e qualidade de vida do indivíduo. Embora não exista cura, o tratamento interdisciplinar, com destaque para a atuação da Enfermagem, tem mostrado resultados significativos no manejo dos sintomas e no suporte aos cuidadores. Este estudo teve como objetivo analisar a importância da atuação do enfermeiro no cuidado e na reabilitação cognitiva de pacientes com Doença de Alzheimer. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica de caráter descritivo e qualitativo, baseada em publicações científicas dos últimos dez anos, obtidas nas bases SciELO, PubMed e Google Acadêmico. Utilizaram-se como descritores “Doença de Alzheimer”, “Cuidados de Enfermagem” e “Qualidade de Vida”. Os resultados apontaram que o acompanhamento de enfermagem é essencial para o planejamento de cuidados personalizados, promoção da reabilitação cognitiva, prevenção de complicações e apoio emocional à família. Conclui-se que o enfermeiro, por meio de intervenções clínicas e educativas, contribui diretamente para a melhora funcional e emocional dos pacientes, além de fortalecer o vínculo entre equipe multiprofissional, paciente e cuidadores. O investimento contínuo na capacitação desses profissionais é fundamental para o enfrentamento dessa doença em uma população cada vez mais envelhecida.
Doença de Alzheimer. Enfermagem. Reabilitação Cognitiva. Cuidados. Qualidade de Vida.
APRENDIZAGEM SOB UMA PERSPECTIVA INTEGRATIVA: Articulações entre Corpo, Emoção e Cérebro no Processo Educativo
A aprendizagem é um fenômeno complexo que envolve dimensões cognitivas, afetivas e motoras. Tradicionalmente, a escola priorizou a transmissão de conteúdos, desconsiderando a interdependência entre corpo, emoção e cérebro na construção do conhecimento. Nesse contexto, este estudo justifica-se pela necessidade de compreender a aprendizagem sob uma perspectiva integrativa, capaz de oferecer fundamentos teóricos e práticos para a promoção de um desenvolvimento humano mais pleno. O objetivo geral consistiu em analisar as contribuições da psicomotricidade, da regulação emocional e das neurociências para a compreensão da aprendizagem, destacando como esses campos se articulam no processo educativo. Para tanto, foi realizada uma revisão bibliográfica de caráter sistemático, contemplando artigos científicos publicados entre 2012 e 2025 em bases nacionais e internacionais. Os resultados evidenciam que a psicomotricidade sustenta habilidades essenciais para a leitura, escrita e cálculo, demonstrando que o movimento é elemento constitutivo do aprender; que a regulação emocional influencia diretamente processos como atenção, memória e motivação, impactando o desempenho escolar; e que as neurociências elucidam as bases biológicas da aprendizagem, ressaltando a importância das experiências precoces e da plasticidade cerebral. Conclui-se que a articulação entre corpo, emoção e cérebro amplia a compreensão da aprendizagem e orienta práticas pedagógicas inovadoras, capazes de promover o desenvolvimento integral dos estudantes e de prepará-los para os desafios cognitivos, emocionais e sociais do século XXI
Aprendizagem integrativa; Psicomotricidade; Regulação emocional; Neurociências e educação; Desenvolvimento integral.
BURNOUT EM ENFERMEIROS: FATORES DE RISCO E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
A Síndrome de Burnout é uma condição cada vez mais prevalente entre profissionais de enfermagem, caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e redução da realização pessoal. Esse quadro afeta diretamente a saúde física e mental dos trabalhadores, além de comprometer a qualidade da assistência prestada e a segurança dos pacientes. O presente estudo teve como objetivo analisar os principais fatores associados ao desenvolvimento do Burnout em enfermeiros, identificar suas consequências para o indivíduo e para as instituições de saúde, bem como propor estratégias de prevenção e enfrentamento. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida em bases científicas nacionais e internacionais, utilizando artigos publicados em português, inglês e espanhol. Foram incluídos 15 estudos que discutiam de forma clara a exaustão profissional na enfermagem. Os achados evidenciam que a SB está diretamente associada à sobrecarga de trabalho, longas jornadas, baixa autonomia e insuficiente suporte organizacional. As repercussões envolvem desde sintomas psicológicos e físicos até absenteísmo, afastamentos laborais e alta rotatividade de profissionais, impactando a sustentabilidade dos serviços de saúde. Estratégias de prevenção incluem medidas institucionais, como reorganização do trabalho, reconhecimento profissional e apoio emocional, além de práticas individuais de autocuidado, como atividade física, técnicas de relaxamento e fortalecimento da resiliência. Conclui-se que enfrentar a Síndrome de Burnout exige abordagem conjunta, envolvendo gestores e trabalhadores, a fim de promover ambientes laborais mais saudáveis, reduzir os impactos do estresse ocupacional e proteger a saúde dos enfermeiros e da população assistida.
Síndrome de Burnout. Enfermagem. Saúde do trabalhador. Estresse ocupacional. Qualidade da assistência.
A IMPORTÂNCIA DA COMUNICAÇÃO EFETIVA ENTRE A EQUIPE DE ENFERMAGEM E A FAMÍLIA EM CUIDADOS PALIATIVOS NA UTI
A comunicação em saúde é um componente essencial para a qualidade da assistência, sobretudo em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), onde pacientes em cuidados paliativos demandam não apenas suporte técnico, mas também acolhimento e humanização. Nessas situações, a equipe de enfermagem desempenha papel central ao intermediar o contato entre paciente, familiares e equipe multiprofissional, promovendo confiança, compreensão e aceitação da terminalidade. Este estudo caracteriza-se como uma revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa e descritiva, realizada em bases como SciELO, LILACS e Google Acadêmico. A busca utilizou descritores relacionados à comunicação em enfermagem, cuidados paliativos e UTI. O objetivo foi analisar os desafios enfrentados pela equipe de enfermagem na comunicação com familiares de pacientes em cuidados paliativos na UTI, bem como identificar estratégias que possam aprimorar esse processo. Os resultados mostraram que os principais desafios envolvem a resistência dos familiares diante do prognóstico, a negação da terminalidade, as barreiras emocionais e a ausência de preparo dos profissionais em lidar com situações de elevada carga afetiva. Em contrapartida, estratégias como a escuta ativa, reuniões periódicas com familiares, linguagem acessível e uso de protocolos de comunicação mostraram-se eficazes para humanizar o cuidado e favorecer decisões compartilhadas. Conclui-se que a comunicação da enfermagem com familiares é indispensável para assegurar um cuidado ético, humanizado e centrado no paciente. Investir em capacitação profissional contínua e fortalecer a prática comunicacional contribui para o acolhimento da família e para a dignidade do paciente em sua terminalidade.
Comunicação em saúde. Cuidados paliativos. Enfermagem em UTI. Humanização da assistência. Família.